上回我們給大家分享了2019SEOS中歐醫(yī)院管理論壇上半部分的精彩內(nèi)容，相信大家也很期待下半部分國際骨科大師們的精彩分享了，事不宜遲，趕緊來看看吧~

2019SEOS中歐醫(yī)院管理論壇（二）

·如何建立歐洲著名的足踝外科

Prof. Dr. med.Markus Walther

國際足聯(lián)卓越醫(yī)療中心院長

慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院院長

Prof.Walther首先為大家介紹哈拉興骨科醫(yī)院足踝外科的日常運作，并且通過一些數(shù)據(jù)為大家介紹日常運營、如何管理才可以成為全歐洲發(fā)展最快的足踝外科。

成功因素：

1. 科室獨立。在我做骨外科培訓生的時候，骨科并不是很受歡迎、很受重視的科室。當時醫(yī)院院長也認為足踝外科并不是很重要的。但是現(xiàn)在大家也改觀了。如果大家想要亮眼的成績，就需要把科室獨立出來，需要考慮市場的需求和患者的需求。

2. 追求醫(yī)療質(zhì)量。

3. 具備雄心壯志的優(yōu)秀管理團隊，團隊的想法需要跟我們一致。

4. 關注員工。

5. 關注運動醫(yī)學。

了解市場需求

如果想要更好的科室發(fā)展需要看到市場的需求。慕尼黑約有180萬居民，還有很多小鎮(zhèn)居民，機場也離我們不遠。我們做過研究，大概有三百個診所宣稱自己可以做骨科治療，大部分是私立的。因此我們需要實現(xiàn)差異化，治療更復雜的病例，如運動創(chuàng)傷、踝關節(jié)置換、糖尿病相關足部問題等。因此我們會在這些重要問題上投入更多的精力和研究。

有些私立診所無法診治復雜的病癥，我們和這三百家診所是合作關系而并不完全是競爭關系，如果這些診所把特別難治的患者轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院，我們醫(yī)院也會很忙碌。

踝關節(jié)置換是發(fā)展非常快的領域

德國有15%的踝關節(jié)置換是在哈拉興骨科醫(yī)院做的。

全球糖尿病患病率越來越高，這些患者早期和晚期都會有足踝相關問題，而且接下來二三十年也是非常棘手的問題，這也是快速增長的市場。

關注患者的需求

首先需要關注門診患者，建立一套一個工作日內(nèi)診治難治患者的流程，包括影像、診斷、治療方法等。把整套流程在一個工作日內(nèi)完成是我們的目標。在診所中我們有專門人員給患者做診療計劃，所以我們專家能夠在一天內(nèi)完成整套流程。

疼痛治療

很多患者害怕做足踝手術時會疼痛，但我們的患者都可以得到麻醉師很好的治療。他們可以選擇麻醉的方式，其中90%患者采用局麻，圍手術期間這些患者仍然能夠很好地控制自己。這些對于德國患者來說很重要。

康復治療

一些患者從很遠的地方過來哈拉興看病，這就需要我們?yōu)樗麄冎贫ê芎玫目祻椭委熡媱潯?/p>

全身投入塑造卓越醫(yī)療機構

我們跟很多學術機構都有合作，例如路德維希-馬克西米利安-慕尼黑大學和他們的足踝科等，他們支持博士和博士后的研究，我們也會一起做一些關節(jié)方面的研究。

醫(yī)護人員

在德國仍然存在護士不足的情況。我們會傾聽他們的聲音，對此我們有一個評估體系，跟他們分享我們的管理理念，這樣才能招募到好的醫(yī)護人員，才能在未來更好地進行管理。我們還為護士配備了交通卡，讓他們通勤路上得到優(yōu)惠。也會讓護士請假照顧他們的孩子。我們?yōu)閱T工提供稅前工資自行車購買福利。鼓勵員工到健身房或加入健身俱樂部等。

我們對醫(yī)生的要求不同，對他們的培訓要求更高。醫(yī)生的醫(yī)療教育如博士研究或者相關專業(yè)培訓。培訓項目包括整形 康復醫(yī)學、骨傷科、骨科、風濕病學、手外科、脊柱、膝關節(jié)等項目，可以保證醫(yī)生有更廣泛的發(fā)展空間。

我們也引進了相關項目，跟骨科同道保持聯(lián)系，每年開2-3次膝關節(jié)診斷學會，讓其他醫(yī)院的醫(yī)生進行會診，進行醫(yī)療意見的交流等，也擴大醫(yī)生們的朋友圈。

與運動的緊密聯(lián)系

運動在巴伐利亞州是非常重要的，基本每個人都會擅長一種運動，患者也希望跟了解運動的人討論，所以醫(yī)生跟運動的聯(lián)系也非常緊密。比如說足踝疼痛患者咨詢醫(yī)生能否跑半馬，醫(yī)生會說你可能跑不了半馬，建議就跑十公里，這樣就不會造成過大的負擔。

我們跟國際足聯(lián)，還有其他一些足球隊，包括德國滑雪隊、法蘭克?；蚱渌貐^(qū)的滑雪隊、足球隊、籃球隊等都有很緊密的聯(lián)系。如果大家希望與專業(yè)運動員合作，需要保證能夠在出現(xiàn)受傷狀況時迅速的反應并處理，而且相關醫(yī)生必須非常熱愛相關活動。我們也會隨時有人在診所候診，保證隨時了解到他們的需求。

康復治療也很重要。我們的首席物理治療師是前英超的健身教練。這樣運動員也會更加放心，因為我們的醫(yī)生本身就非常了解足球。

提高媒體知名度

提高在媒體前的曝光度，在大學里我們會寫論文、參加相關會議和研討會等，通過媒體介紹如何治療運動員的足踝問題，以次提高我們的知名度。另外，我們知道社交媒體越來越重要，社交媒體是第二重要的宣傳渠道。我們醫(yī)院也有三個醫(yī)生非常了解社交媒體，知道在各種社交媒體上如何宣傳和溝通。

總結

非常榮幸過去十五年能在科室工作。最重要的一點是科室能夠獨立運營，而且一定要注重患者的需求，明確市場和目標患者，同時為患者提供最好的服務。了解我們的增長點在哪里。醫(yī)院需要對員工有足夠的吸引力，尤其對我們這么大的診所來說必須要有足夠的人手。對中國來說，可能有一點不同，但是在德國我們需要跟體育有密切聯(lián)系，并且時刻關注我們科室的發(fā)展。

·如何建立歐洲著名的創(chuàng)傷外科

Prof.Dr.med.

Wolfgang Lehmann

哥廷根大學醫(yī)療中心創(chuàng)傷外科、骨科及整形外科主任

Prof.Lehmann首先給我們做了醫(yī)院簡介。隨后通過病例分享，給大家介紹如何建立歐洲著名的創(chuàng)傷外科。

整合創(chuàng)傷外科、骨科及整形外科的優(yōu)勢

科室會培養(yǎng)新一代的骨外科醫(yī)生，并希望所有醫(yī)生除了對創(chuàng)傷有總體了解之外也有自己的專長，保證日間看診的時候也可以應對普遍病例，在病房也有自己的專長。除此之外我們也在合并骨科員工，重建我們的醫(yī)院和病房。

我們科室還接收脊柱患者，對于這些患者我們有共同的財政預算，科室整合可以更好地利用這些預算，不管患者來自骨科還是創(chuàng)傷都可以利用這個預算。

引進技術

我們還引進了很多先進的外科手術技術，例如微創(chuàng)脊柱外科、脊椎內(nèi)固定、導航系統(tǒng)、髖臼手術、微創(chuàng)內(nèi)固定的新技術等。

創(chuàng)傷外科、骨科及整形外科

目前我們科室有154個床位，10個中期照護床位，46名醫(yī)生，接診63600名門診患者。2018年收治住院患者5900例。因為哥廷根在德國中部，我們也沒有其他外傷醫(yī)院，所以大部分患者都會到我們醫(yī)院接受治療。

我們希望所有床位都能得到更好的利用?？焖僭\治患者，讓他們盡快進入康復治療。我們的平均住院時間是7.7天。我們的目標是85-90%的床位利用率。

改進網(wǎng)站

媒體宣傳也很重要，研究顯示30%患者會上網(wǎng)查醫(yī)院的官網(wǎng)，因此我們對醫(yī)院官網(wǎng)進行了完善。

創(chuàng)傷治療系統(tǒng)

我們與很多醫(yī)院組成一個網(wǎng)絡，共同診治患者，也會共同開會討論診治方案。

我們和急救中心也有緊密聯(lián)系。所有外傷患者來我們醫(yī)院診治都會有完整的報告，這樣和其他醫(yī)院也可以保持比較好的關系。

2017年我們通過了內(nèi)置假體醫(yī)療中心的認證，表明我們醫(yī)療質(zhì)量達到比較高的水平。

我們在骨科、腫瘤手術等手術中也應用到很多新技術。例如利用3D打印技術等，大大縮短了復雜手術的時間。

與業(yè)界合作

與假體公司（ottobock）合作，因為它會做很多前驅(qū)性研究。我們科室也在做神經(jīng)康復治療的研究。

Prof.Lehmann利用病例給我們講解與業(yè)界的共同合作，不但惠澤門診患者、創(chuàng)傷和神經(jīng)失調(diào)的住院患者，讓截肢患者也能得到很好的治療。如何更好利用假肢也是我們的研究項目之一。

不同科室的研究團隊每周會開會討論遇到的問題。譬如如何從德國研究協(xié)會或者其他機構得到基金資助。去年我們發(fā)表了76篇文章。每天我們都會做研究，并且希望這些研究能夠轉(zhuǎn)化成實際的成果。最后，我們部門的成果離不開醫(yī)院的發(fā)展。

·如何建立德國著名的脊柱外科

Dr. Daniel J. Rosenthal

巴德洪堡高陶努斯醫(yī)院脊柱外科主任

Rosenthal教授首先給我們介紹了他所在醫(yī)院的情況，隨后就如何建立德國著名的脊柱外科展開介紹。

把患者放在首位

從決定學醫(yī)開始，就需要進行約十二年的學習，然后進入專科繼續(xù)學習，經(jīng)過多年積淀后我們才開始真正治療患者，因此我們的出發(fā)點就是患者。醫(yī)生的手就像上帝之手。無論在德國、中國或者世界任何一個國家，都沒有一個現(xiàn)成的公式告訴我們醫(yī)生與患者成功溝通的方式究竟是怎樣的。

英國的一個資料表格告訴我們，在與患者溝通的時候如何考慮到患者的需求。

對于患者來說，他們不希望候診太久，醫(yī)院離家遠近等都是患者所關心的。另一方面，對于患者來說，最重要的是醫(yī)生本身的聲譽問題。患者希望治療的診所環(huán)境是干凈、安全的，這是患者考慮得最多的因素。醫(yī)院整體表現(xiàn)是處于第三重要的考慮。其實患者對醫(yī)院本身的了解是不足的。很多例子證明，醫(yī)生與患者想法通常是相反的。

一項四年前關于患者滿意度反饋的研究表示，患者考慮了很多問題，首當其沖的是治療效果。他們最關注的是候診不會太久，譬如叫了救護車很久都等不到。還有住院時候醫(yī)護團隊的服務?；颊叨枷Ｍt(yī)生能親自到病房看看他們，而不是隔著屏幕問診。

三年前的一篇論文調(diào)查了兩百多位患者對醫(yī)院質(zhì)量提高的看法。這些患者得出的答案都很相似，就是希望有相關的溝通，并且希望術后疼痛越少越好。不希望候診時間太長，希望醫(yī)療質(zhì)量很好，希望醫(yī)院環(huán)境很好。77%患者對手術滿意，79%患者對醫(yī)院很滿意，85%患者將這個手術和醫(yī)生介紹給親友?；颊卟幌Ｍ隋X但得不到很好的治療。

重視醫(yī)療質(zhì)量

對于醫(yī)生來說，醫(yī)療標準、診所本身的聲譽很重要。除此之外，醫(yī)療質(zhì)量是最重要的，很多國家政客在考慮國家發(fā)展方向的時候也會考慮這個問題。對于醫(yī)院來說，醫(yī)院的選址、宣傳、軟件、醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤都是很重要的。

做好醫(yī)院宣傳

醫(yī)院透明度也很重要，包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療失誤等，所有這些我們都需要保持透明度，這與醫(yī)院的宣傳有關，因為很多患者會通過這些來了解醫(yī)院，因此我們需要做好積極宣傳。醫(yī)院每一名人員都需要意識到自己肩負宣傳醫(yī)院聲譽的責任。

耐心交流

我們既然是上帝之手就不能放任患者不管，我們與患者交流的時候要友好，并且有效，而且需要共情，了解到患者的痛苦。多年撞板經(jīng)驗相信大家也清楚，當自己生病了醫(yī)生對我們的重要性。

重視護士

目前醫(yī)院的醫(yī)護人員并不是特別多，但我們會有三名護士每兩周就開一次會議，討論現(xiàn)有的問題和管理層的問題，并努力解決這些問題，提高流程的效率，并且留意患者的反饋。除此之外，我們與護士的互動中，并不只是討論患者的疾病和發(fā)藥問題，今后護士的護理會更加復雜。譬如在美國會有?？谱o士，如專門護理帕金森、中風修復、絕癥的護士。對于某些患者來說，護士對他們來說可能比醫(yī)生更重要。

醫(yī)院結構

眾多文獻表明，醫(yī)院的結構也非常重要。

紐約時報曾發(fā)表評論說，醫(yī)院設計的缺憾讓我們的病癥更加嚴重。醫(yī)院應該是寬敞、明亮、安靜、舒適和安全的。有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院環(huán)境極大影響患者的診療效果。如果患者能夠與自然接觸，能夠更好地緩和他們的情緒。研究也發(fā)現(xiàn)，患者與親友的相處能夠幫助患者康復，因此醫(yī)院病房的設計也應該考慮這一方面。

醫(yī)學科技的發(fā)展

在護理中機器人很常用，還有人工智能、遠程醫(yī)療等，未來醫(yī)學將趨向機器學習和大數(shù)據(jù)。目前機器人主要在神經(jīng)學中使用，但在未來將越來越重要。微創(chuàng)手術約占所有手術35%，被各大醫(yī)院廣泛使用，大大縮短了患者的住院時間。機器智能大大提高了醫(yī)療效果，尤其是在資源不足的情況下拯救了嚴重患者。人工智能對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有很大影響。一篇今年發(fā)表在自然雜志的論文，用人工智能算法對比了42000名患者的病例，發(fā)現(xiàn)人工智能診斷率比人類的診斷高5%，更好地解決誤診的問題。我們的皮膚病全身掃描數(shù)據(jù)庫庫存達13萬，成功率與人類醫(yī)生的診斷相近。因此大數(shù)據(jù)對醫(yī)療很有用，未來將發(fā)展得越來越好。

管理脊柱科的醫(yī)生必須保證整個團隊的醫(yī)護質(zhì)量達到最高水平，這需要高水平的知識技能、社交能力和靈活性。

·如何在德國醫(yī)療體系里打造組織良好的關節(jié)外科

Prof. Dr. med.Hermann Otto Mayr

慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關節(jié)外科主任

社會醫(yī)保

在私立醫(yī)院的患者來說，無論買商業(yè)保險和社會保險，他們的診療方案都是一樣的。在德國，所有國民都要求上社會醫(yī)療保險。收入超過一定基準線時，可自愿選購商業(yè)醫(yī)療保險。

目前德國社保系統(tǒng)所面臨的問題：每個州的社會醫(yī)保覆蓋的基本范圍、內(nèi)容、具體設計、籌資都不一樣，這些均由衛(wèi)生部門決定，因此比較復雜。

德國社會醫(yī)保系統(tǒng)很穩(wěn)定，患者個人不需要支付醫(yī)療費用，所有費用由社會衛(wèi)生系統(tǒng)承擔。在中國可以使用親人的醫(yī)保買藥，但在德國這種情況不允許發(fā)生。

德國社會醫(yī)保面臨的最大問題：社會老齡化嚴重，老年人患病風險高治療方案增加，但是醫(yī)療資金沒有得到相應的擴增，因此每年醫(yī)生和醫(yī)院所得到的政府報銷逐年越來越少，如何解決這個難題？

商業(yè)醫(yī)療保險

在德國，11%國民有商業(yè)醫(yī)療保險。

德國的商業(yè)保險公司也會提供醫(yī)療健康保險，由個人自愿選購，報銷比社會醫(yī)保更好。

由于商業(yè)保險報銷更加容易、靈活，一些醫(yī)院和醫(yī)生會更傾向于治療購買商業(yè)保險的患者。收治商業(yè)保險的患者也會增加醫(yī)院收入，因此醫(yī)生更愿意收治這些患者。某些醫(yī)院可能會把這類患者區(qū)分開，但哈拉興骨科醫(yī)院對待公共醫(yī)保和私人醫(yī)保的患者是一視同仁的。

如何在德國醫(yī)療體系里打造組織良好的關節(jié)外科

醫(yī)院成功的原因是尊重所有員工，對所有醫(yī)護人員提出很高的醫(yī)療質(zhì)量要求，這也是醫(yī)院運營的宗旨。所有醫(yī)護人員必須一條心，相互交換彼此的想法。

哈拉興會跟大學建立關系，進行醫(yī)校合作，我們不僅考慮醫(yī)院收入，也會考慮患者福祉。

科室工作范圍

包括關節(jié)保留、置換，運動醫(yī)學，創(chuàng)傷，翻修手術，也會接診商業(yè)保險的患者并且與保險公司打交道。

尊重患者

患者痛苦的時候可能會對醫(yī)生無禮，盡管如此我們?nèi)员仨氉鹬鼗颊?，因為我們的角色是幫助他們，包括使用保守療法保住他們的關節(jié)，無法保留就會進行關節(jié)置換。

在德國，關節(jié)置換術已經(jīng)有很長一段歷史，很多患者需要重新進行關節(jié)置換，因此很多醫(yī)生需要幫助患者進行關節(jié)翻修，他們面臨的病例也越來越復雜。

組織良好的關節(jié)外科的基本要求

.醫(yī)護團隊和諧、公平的溝通，并且維持持續(xù)的溝通和咨詢以進行決策。

.注重醫(yī)院內(nèi)非醫(yī)療組織隊伍的溝通。

.所有文件數(shù)字化處理，方便調(diào)取。

組建網(wǎng)絡

·擁有競技體育背景的同事組成團隊。

·競技體育的專項護理?，F(xiàn)在很多年輕人熱愛競技體育，有時他們需要做關節(jié)置換的手術。

而對比其他醫(yī)學背景出生的醫(yī)生，我們對競技體育運動的患者有不同的治療方法，因此需要競技體育背景的同事。

·科學工作。

·在醫(yī)學學會做講座，提升差異化優(yōu)勢，同時也會通過這樣的機會接受同道的批評指正，改進自己。

·哈拉興骨科醫(yī)院擁有國際足聯(lián)卓越治療中心，也是拜仁足球運動員和奧林匹克運動員的指定骨科治療中心。

·我們有四位醫(yī)生來自國家滑雪隊，并有3名醫(yī)生是競技滑雪的背景，因此他們非常了解競技體育。我們會研究速滑，并且研究他們受傷的原因，并且和運動員保持聯(lián)系。我們的醫(yī)生也會花費很多時間在各地收集資料。

·運動相關創(chuàng)傷很普遍，所以我們有專門的高山療法和高海拔護理。

·在專業(yè)協(xié)會中保持活躍度。不僅在重要大會多次發(fā)表演說，也在地方性活動中做講座，治療更多的患者。

醫(yī)療質(zhì)量認證

·醫(yī)生需要通過永久性的培訓

·通過與外界的同道保持緊密交流

·三個主要重點團隊:膝、髖、肩

最重要的是：尊重患者

·討論環(huán)節(jié)

參與討論嘉賓：Walther教授、Lehmann教授、Rosenthal教授、Mayr教授、深圳大學第一附屬醫(yī)院王滿宜教授、深圳市醫(yī)院管理者協(xié)會莊俊漢會長

首先王教授對第二部分的內(nèi)容作簡短總結：前兩位主要從科室管理方面作報告，后兩位主要從宏觀方面講了醫(yī)院管理和科室管理的具體問題。

Q1.如果醫(yī)院醫(yī)生多，如何組織團建？

王滿宜教授回答：我覺得錢很重要。如果科室有很好的氛圍，如果您手術做得好，可能他的薪資也會隨之上漲。醫(yī)生有很多機會學習新技術，我的科室有六個團隊，比如肘、肩等關節(jié)的團隊，醫(yī)生們有各自的專長，比如某個醫(yī)生擅長肩關節(jié)，其他醫(yī)生也可以跟他學習。也有醫(yī)生對全身關節(jié)也有研究，會寫相關論文并發(fā)表，這就是我管理這個科室16年所使用的方法。盡管我現(xiàn)在離開這個科室4年了，但團隊仍然奮力向前。

Prof.Markus回答：我覺得需要建立一個二線領導如我們的高級顧問，并提升他的領導能力，培養(yǎng)他的醫(yī)療知識以及和患者、醫(yī)生和諧相處的能力。這非常重要，不僅是在大學學到的知識。

Prof.Mayr回答：在我們的部門里面他們有自己的團建，每年我們會組織三次大型活動。但因為我們科室人多，組織大型科學活動會比較難，盡管如此仍然會把他們組織起來，否則我們就沒有團建活動了。

莊俊漢會長分享：今天下午非常高興能夠聽到來自歐洲的骨科專家、管理專家的分享。從中我們也知道哈拉興超過百年的歷史是依靠這些著名專家和?？浦?，我們很好奇是如何能夠堅持一代又一代。我聽了他們的介紹才知道首先是薪酬競爭。然后是改造環(huán)境，這也是馬斯洛所提的五個層面的追求，自我價值的實現(xiàn)。我也很好奇，他非常民主，醫(yī)院非常注重患者的感受、醫(yī)護人員的團結，這是非常棒的，很值得我們學習。莆田林院長也跟大家分享了另一種醫(yī)院模式，這是我們國情下的新體制，也辦得非常棒非常成功。所以回到我們講的?？平ㄔO，如果沒有名?？?、重點?？啤?yōu)勢?？?，就不會成為名院。深圳市這幾年政府將投入，國家改革開放，深圳作為邊陲小鎮(zhèn)，也就是四十年的歷史，原來是一片空白。1983年到深圳市，當時我們醫(yī)院的醫(yī)療設備非常差，我們的患者經(jīng)常送到廣州診治。曾經(jīng)幾次，我也是坐著5、6個小時車，捏著皮球把患者送到省人民醫(yī)院和中山醫(yī)。但現(xiàn)今不同了，最近又不同了，跟北上廣，跟國際的差距很大。所以深圳市委市政府下了很大的決心，搞了“三名工程”——名院、名科、名專家，現(xiàn)在也引進了很多國內(nèi)外先進團隊，有228個。我們相信這樣一個非常規(guī)的做法，一定可以在短時間內(nèi)追趕上咱們國內(nèi)外先進的單位、名院。借此我們跟大家介紹一下，我們是深圳市醫(yī)院管理者協(xié)會的，目前是全國第一個由管理者、學者、企業(yè)組成的社會組織，由深圳衛(wèi)健委管理。我們也留意到歐洲有一個醫(yī)院管理者協(xié)會，也想借此機會與歐洲這些朋友們結成聯(lián)盟，以次互相交流。

Q2.請問哈拉興骨科醫(yī)院CEO，醫(yī)院年利潤是最合適的，比如人力成本、藥品成本、各種器械耗材和利潤的的成本控制在多少對醫(yī)院的發(fā)展是最好的？

Dr.von Holleben回答：我們的總人力成本和我們的利潤差不多，大概在50~55%之間，我想耗材成本可能高達30%。

Q3.科室里面的人力成本如何分配是最有利的？請問莆田醫(yī)院林院長，醫(yī)院的利潤多少是最合適的？

林海濱院長回答：國內(nèi)的公立醫(yī)院都是一樣，北上廣深包括福建醫(yī)院的利潤都很低，大概在10%左右。我們主要靠提效益，減少人力成本。在國內(nèi)，我們在政府沒有補足的情況下，我們的人力成本比例非常大，基本占到50%左右，比如說一年盈利13億左右，要花50%費用來進行補充人力成本。因此我們想做的是降低高質(zhì)耗材，還有一個是降低藥占比，更大程度降低檢查費用。國內(nèi)過度醫(yī)療仍然存在，因為醫(yī)保資金有限，因此我們也爭取很多政策支撐，比如說花很少錢做最做最便宜最廉價的時候達到最佳效果，這種激勵政府如何給我們政策。因為各地政策也不一樣，需要繼續(xù)探討，中國公立醫(yī)改永遠在路上，也不可能說三民改革就一定行。

Juin總結：我覺得德國科室建設與中國醫(yī)院建設有區(qū)別，他們確實是把事情落實到底，而且把患者放在很重要的地步。前兩天，有位德國專家告訴我，他在每一次做完手術的時候，他都要對旁邊的每一個工作人員表示感謝，而且是發(fā)自內(nèi)心的。他每一臺手術都會這樣做，這么一個小小的動作，一個儀式感就是把團隊建設做起來了?？剖业膱F隊建設做起來是最重要的。

·討論環(huán)節(jié)

參與討論嘉賓：哥廷根大學醫(yī)療中心創(chuàng)傷外科、骨科及整形外科高級顧問 Stinus 教授；慕尼黑大學附屬醫(yī)院骨科、物理醫(yī)學和康復科骨腫瘤科主任 Dürr 教授；慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院髖膝肩外科中心肩關節(jié)外科主任 Haasters 教授；慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院脊柱科主任 Siepe 教授；法蘭克福創(chuàng)傷外科醫(yī)院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心副主任Pingel教授；

王滿宜教授：請下面六位專家介紹一下各自對科室是怎么管理的。

Dr.Stinus: 我們科室管理的方法就是與大學醫(yī)院對接，作為大學醫(yī)院的顧問醫(yī)院，如果能夠在兩者之間做好對接工作，那樣對我們的工作就是很有幫助的。

Dr.Schnake:我對科室管理的總結就是兩點，一是尊重。我們需要尊重醫(yī)院的每一名工作人員，無論是護士還是醫(yī)生，都需要給予發(fā)展和進步的空間。同時我們需要確立一個共同的目標，并就該目標作出自己的計劃，根據(jù)這個計劃達到最終的效果。

其次是針對問題本身進行診斷治療，而非根據(jù)影像。對于診斷，我們需要詢問病人本身的狀況、關注病人的癥狀，而不是對著影像來作出診斷。

Dr.Pingel: 我和Schnake在一起工作過，因此我們有著一樣的理念。對于病人我們需要心懷尊重，并且需要耐心處理各種各樣棘手的問題。其次我們需要相互培訓，讓每個人都熟悉不同領域的技術，使每個人的水平都相對一致。接著還有重要的一點就是進行團隊建設，優(yōu)化組織架構，以更好管理每個人的工作。

Prof.Haasters:在我這里，我會更加專注在學術上的管理。目前醫(yī)院有個很大的問題就是極度專業(yè)化，即一名醫(yī)生可能對自己所屬領域非常專業(yè)，然而在普通醫(yī)學領域卻有所欠缺，這是一個非常大的問題，因為人體是一個整體，所有功能的運轉(zhuǎn)都不是單獨進行的，因此找到專業(yè)以及普通骨科醫(yī)學知識的平衡點是非常重要的，除了要專注自身領域的研修，還需要加強普通骨科知識的學習。

第二點就是進行咨詢時，明確一個大家都認同并遵守的標準，否則將會導致醫(yī)療質(zhì)量的下降。

Prof.Durr:中國和德國的情況不太一樣，在中國，由于有大量的病患，他們需要自己到醫(yī)院并進行一些列程序才可以見到主治醫(yī)生，這樣醫(yī)院就得去管理病人的情況。而在德國，患者都可以直接找到自己的醫(yī)生，所以中國在這一方面可以有所改善。

其次對于科室的管理，不僅需要在手術管理得當，同時在醫(yī)療系統(tǒng)方面也必須妥善管理。其中最重要一方面是私立醫(yī)院，私立醫(yī)院的模式可以在很短的時間里提供所有的東西，就中國的骨腫瘤領域來說，這方面是發(fā)展很快的。如果中國可以做到向德國那樣，那么國際患者的數(shù)量將會大大增加。

Prof.Siepe:慕尼黑的醫(yī)療市場競爭很激烈，所以我們的技術必須做到最優(yōu)秀才能在市場立足。同時醫(yī)生必須不斷擴充自己的醫(yī)學知識，所以我認為精細分科還是非常重要的，每個人都得對自己的領域有足夠了解，如果是作為一名教授，他就必須知道自己領域所有知識。和以前的階級模式不用，現(xiàn)在我們更加專注于平行式激勵模式，讓人員更加有動力進步成為更好的團隊。

2020SEOS中歐醫(yī)院管理論壇和全球發(fā)布會歡迎晚宴將在2020年9月12日在如夢如幻的中國蘇州舉行，敬請?zhí)貏e期待。